Abstrak
Kelelahan terkait kanker adalah gejala umum dan mengganggu di antara pasien yang menjalani radioterapi, yang memengaruhi fungsi fisik, kesejahteraan psikologis, kepatuhan pengobatan, dan kualitas hidup. Tim keperawatan berada pada posisi yang tepat untuk memberikan dan memperkuat strategi nonfarmakologis, termasuk olahraga, pendidikan manajemen diri, dukungan kognitif-perilaku, pendekatan pikiran-tubuh, dan rehabilitasi. Tinjauan sistematis dan meta-analisis ini mengevaluasi efektivitas intervensi nonfarmakologis yang dipimpin atau diimplementasikan oleh perawat dalam mengurangi kelelahan di antara pasien kanker dewasa yang menerima radioterapi atau pengobatan ajuvan termasuk radioterapi. Tinjauan yang dipandu PRISMA dilakukan menggunakan kerangka kerja PICOS. Pencarian dirancang untuk PubMed/MEDLINE, Embase, Cochrane CENTRAL, ProQuest, dan Scopus. Studi yang memenuhi syarat adalah uji klinis acak atau terkontrol yang melibatkan pasien kanker dewasa, hasil kelelahan yang divalidasi, intervensi nonfarmakologis yang relevan, dan pembanding perawatan biasa atau kontrol perhatian. Perbedaan rata-rata standar (SMD) dengan interval kepercayaan 95% disintesis menggunakan model efek acak. Dua belas uji coba dimasukkan dalam sintesis kualitatif, dan enam uji coba dengan data kelelahan multidimensi yang dapat diekstrak dimasukkan dalam meta-analisis. Pada 3 bulan, intervensi secara signifikan mengurangi kelelahan multidimensi secara keseluruhan (SMD -0,30, 95% CI -0,44 hingga -0,17), kelelahan umum (SMD -0,33, 95% CI -0,58 hingga -0,07), dan kelelahan fisik (SMD -0,31, 95% CI -0,51 hingga -0,10). Pada 6 bulan, efek keseluruhan tetap signifikan (SMD -0,29, 95% CI -0,45 hingga -0,12), dengan manfaat tambahan untuk kelelahan umum, afektif, dan kognitif. Intervensi yang dapat diimplementasikan oleh perawat, khususnya program latihan atau rehabilitasi yang diawasi, disesuaikan, dan diperkuat dengan edukasi, tampaknya efektif dalam mengurangi kelelahan yang terkait dengan radioterapi. Namun, kepastian bukti terbatas oleh heterogenitas, risiko bias, dan kelangkaan uji coba yang dipimpin perawat khusus radioterapi.
